¿Cuáles son las nuevas “vías de propagación” de la anorexia?

Desde esta columna hemos mostrado a la obesidad como una enfermedad con graves consecuencias en la salud especialmente en la salud cardiovascular, sin embargo el otro extremo de esta enfermedad es la anorexia y la bulimia, que también deben ser consideradas con mucho cuidado por tener graves consecuencias en la salud especialmente de jóvenes adolescentes. La anorexia y la bulimia si bien datan desde hace varios años, en los últimos tiempos ha tenido una alarmante propagación y en ella influyen las nuevas “vías de propagación” del trastorno.

La anorexia y la bulimia son denominadas "Trastornos de la Conducta Alimentaria" (TCA) teniendo serias consecuencias en la salud de las jóvenes que la padecen con alta mortalidad siendo la misma del 8 al 10% de los casos. En el desarrollo de estos trastornos influyen factores genéticos, y ambientales varios de ellos de tipo emocional, por conflictos familiares, ausencia de uno de los padres, crisis matrimoniales de los padres, entre los principales campos donde los estereotipos deformados pueden crear falsas imágenes en la mente de las jóvenes.

En los últimos meses se ha quintuplicado los sitios de Internet denominados “blogs” (sitios de creación y acceso libre) creados por anoréxicas y bulímicas donde se difunden medicamentos, dietas y conductas dirigidas a engañar a los padres. En el ámbito de los médicos especialistas y padres de jóvenes anoréxicas/bulímicas, que ya están advertidos de esta situación, preocupa en demasía ya que muchos padres de jóvenes en riesgo no están advertidos de estas nuevas “vías de propagación” del trastorno. En ellos se utilizan términos en clave para despistar como utilizar el nombre de “Ana” para llamar a la anorexia y “Mía” para la bulimia. Los padres ante estas situaciones deben estar advertidos de controlar los sitios de Internet relacionados a estos temas, y ante la menor duda consultar al medico de cabecera, ya que una vez declarado el trastorno deben someterse a tratamientos prolongados que duran no menos de cuatro o cinco años. Es aconsejable acudir a los centros especializados de inmediato. En este trastorno tiene una participación fundamental la familia y el núcleo de amigos. Es la familia quien detecta los primeros cambios en las conductas y es la que brinda la voz de alarma. Por lo tanto la familia quien primero debe percatarse y asumir el trastorno.

Estos trastornos suelen iniciarse en jóvenes de 14 a 18 años, aunque en los últimos años la edad de percepción de los primeros síntomas ha sido a los doce años. Los primeros indicios los podemos percibir en que la joven comienza a tener una preocupación excesiva por la composición calórica de los alimentos y por la preparación de los alimentos, constante sensación de frío, reducción progresiva de los alimentos, obsesión por la imagen, la balanza, los estudios y el deporte, utilización de trampas para evitar la comida, hiperactividad, abuso en el consumo de laxantes, diuréticos y medicamentos para adelgazar, uso de ropa demasiado grande para su talla, distorsión de la imagen y peso de su cuerpo, permanecer siempre a dieta. A estos síntomas se le suman otros rasgos típicos como la irritabilidad, la depresión y los trastornos emocionales o de la personalidad. Asimismo, se manifiesta una alteración de la sensación de saciedad y plenitud antes de las comidas, náuseas, hinchazón, o incluso ausencia de sensaciones. En esta patología también se observan numerosos trastornos cognitivos que se centran en los alimentos, el peso corporal y el aspecto físico.

Como profesionales podemos detectar alteraciones en las pulsaciones cardiacas que se reducen, se producen arritmias, baja la presión arterial, desaparece la menstruación en las mujeres (amenorrea), disminuye la masa ósea y, en los casos muy tempranos, se frena la velocidad de crecimiento, disminución de la motilidad intestinal, anemia, aparece un vello fino y largo, llamado lanudo en la espalda, los antebrazos, los muslos, el cuello y las mejillas, estreñimiento crónico. 

El objetivo de este artículo es difundir los primeros síntomas que presenta este trastorno, ya que la detección precoz del mismo puede mejorar el pronóstico, y estar alerta de las nuevas vías de propagación que para muchos padres pueden pasar desapercibidas.

FUENTE: Asociación de Lucha contra la Bulimia y la Anorexia (ALUBA)

                   Diario Critica de la Argentina

                   Anorexia y Bulimia

El derecho a la vida

“Las leyes que legitiman la eliminación directa de seres humanos inocentes están en contradicción total e inconciliable con el derecho inviolable a la vida…”

“… quien negara la defensa a la persona humana más inocente y débil, a la persona humana ya concebida aunque todavía no nacida, cometería una gravísima violación del orden moral. Nunca se puede legitimar la muerte de un inocente. Se minaría el mismo fundamento de la sociedad”.

Juan Pablo II

Por estos días se comenzó un debate parlmentario sobre la legalización del aborto en nuestro país y al ser un tema con tanta sensibilidad social y espiritual me pareció que no debería pasar desapercibido. Así surgen algunas reflexiones.

La vida puede considerarse como la expresión máxima de la naturaleza. Su capacidad de evolución y transformación la hace maravillosa. La vida del ser humano considerada por muchos un milagro en la evolución de la naturaleza no puede ser menospreciada.

Los cuidados del recién nacido comienzan mucho antes de su alumbramiento, prácticamente desde su concepción.

Trataremos de dimensionar desde un muy comprometido ángulo el significado de vivir. El médico dentro de su formación netamente humanista debe defender la vida.

También este tema debería ser analizado desde otros aspectos no solamente biológicos y es por ello que se debe apelar a la visión espiritual y humanista ya que el ser humano trasciende el mero hecho biológico de vivir.

Entonces ¿existe un derecho a vivir?, ¿Quién lo posee, los progenitores, el estado, la iglesia o es propiedad del propio ser humano?; ¿desde cuándo puede considerarse a un ser vivo como tal, con sus derechos y garantías?

Para los creyentes católicos no hay dudas que la vida pertenece a Dios, para los ateos la vida pertenece a cada ser humano, pero lo que nunca ocurre es creer que el derecho a vivr lo tiene otra persona. Seguramente nos tendremos que remontar a varios siglos atrás para encontrar sociedades que asi lo acepten, no en una sociedad moderna, progresista que busca permentemente el bienestar del ser humano.

La vida del ser humano ¿es solo una concepción biológica, o también tiene alguna otra trascendencia?, en tal caso ¿Cuál es?

Este derecho a la vida se puede analizar desde varios puntos de vista, sin embargo como medico podría restringirme en abordarlo solamente desde el punto de vista biológico pero como lo que tratamos son personas precisamente esas personas tienen una mayor dimensión y es la que se pretende comprender.

Es decir que el médico cuando pretende abordar un análisis de la vida debe pensar quien es el que verdaderamente posee el derecho de vivir.

Desde el mismo nacimiento de todo medico como profesional en el propio Juramento Hipocrático establece “……no ocasionaras daño alguno….”

La formación médica de un alto contenido humanista se comprende de varias etapas, comenzando por el conocimiento del cuerpo humano, como funciona, como detectar enfermedades, como prevenirlas como curarlas, pasando por los conocimientos insustituibles de la ética médica pero siempre basándose en defensa de la vida.

La educación médica debe seguir en este sentido, la formación médica es de carácter humanitario.

“El hombre no posee el poder de crear vida.

No posee tampoco, por consiguiente, el derecho a destruirla”.

Mahatma Gandhi

Una gota más de oxigeno para un minuto más de aliento

“El reloj de la mesa de luz marcaba las 3:36 hs, Rodolfo se despertó sobresaltado, combinación de pesadilla y de falta de aire. El flujo de oxigeno por la tubuladura había dejado de pasar. Estiro la mano y abrió la otra llave del tubo de oxigeno. El susto pasó, pero para él todo esto fue suficiente para que por su mente pasaran tantas imágenes, recuerdos e ideas como nunca antes había ocurrido. El arrepentimiento llegaba tarde.

Sus 54 años eran muy cortos. A su hijo varón de 12 años, tan esperado por él, no lo había podido disfrutar. Sus obligaciones laborales postergaron horas de juegos y salidas, pero lo peor, con los años el cigarrillo había destruido sus pulmonares. En ese instante se arrepintió de no haber elegido esa Navidad del 2010 para dejar de fumar. Casi como una promesa fallida con su hijo.

En las últimas visitas su médico de cabecera le había prohibido actividades físicas por el enfisema pulmonar y las múltiples obstrucciones arteriales en sus piernas, además debía dormir con oxigeno.

Incrédulo todavía porque los apenas 8 o 10 cigarrillos por día habían hecho tanto daño.

- Si bien la cantidad es importante – le explicaba su médico ante cada consulta – a veces el enfisema aparece en personas con un tabaquismo moderado.

Cada vez que consultaba con el Neumonólogo o el Cardiólogo un medicamento nuevo engrosaba la lista de indicaciones. Había días que su gastritis le impedía comer como antes. En realidad hace años que no disfrutaba del olor y el sabor de las comidas.

Todo parecía tarde, desde las indicaciones medicas de dejar de fumar, y sus antiguas discusiones con su esposa de no fumar delante de los niños, pero su adicción y falta de determinación eran más fuertes que todo eso.

Pasaba por su mente como aconsejar a los jóvenes, a sus amigos de no ser víctimas de semejante adicción. El cigarrillo lo había calado hondo, le había roto varios sueños, hasta el más importante, el de disfrutar de la vida.

Todo era tarde, demasiado tarde.

Solo importaba, una gota más de oxigeno para un minuto más de aliento”.

Dedicado a mis pacientes, amigos y personas especiales en mi vida que aun no han encontrado la razón para dejar de fumar.